ביטוח בריאות - שאלות ותשובות

בוודאי, מצב סיעודי אינו תלוי בגיל כי אם ברמת תפקוד, ויכול לנבוע מזקנה או מתאונה, לכן ביטוח סיעודי חיוני לכל אדם בכל גיל. 
ככל שאתה מצטרף צעיר יותר לתוכנית, עלויות הביטוח נמוכות יותר ולזכותך נצברות זכויות ביטוחיות, כך שביטוח סיעודי אפילו משתלם במיוחד למצטרפים בגיל צעיר.

אדם אשר עקב מצב בריאותו לא יוכל לבצע לבדו או שיזדקק לעזרה לצורך תפקוד שגרתי בסיסי, יצטרך להבחן לקביעת המצב הסיעודי במספר פעילויות יום יומיות שגרתיות והן: היכולת העצמאית לקום ולשכב, להתרחץ, לאכול ולשתות, להתלבש ולהתפשט והניידות העצמית. כמו כן מבחני המצב הסיעודי הם השליטה על הסוגרים והיכולת להתמצא בעקבות מצב נפשי או שכלי, כגון תשישות נפש, דמנציה וכו'. 

רכישת פוליסת בריאות פרטית כרוכה במילוי הצהרת בריאות אישית. לרוב, בגיל צעיר ההסתגויות הרפואיות הן נמוכות יותר ולכן האפשרות לרכוש ביטוח פרטי פשוטה יותר ובמצבים מסוימים ללא צורך במילוי הצהרת בריאות ובעלות נמוכה יותר. לרוב, הצטרפות לביטוח בריאות אינה מותנית בגיל מינימום ולכן נכון יהיה להצטרף לרכוש או להצטרף לביטוח בריאות פרטי בגיל מוקדם ככל שניתן.

קופות החולים מציעות ביטוחי בריאות חלקיים בלבד מבחינת כיסויים רפואיים. ביטוח בריאות פרטי מקנה לך הגנה מירבית למצבים רפואיים שונים, כגון: כיסוי בגין בדיקות שאינן בסל, התייעצות עם רופא מומחה, כיסוי בגין ניתוחים גם בבתי חולים פרטים ועוד. 

בתחום הבריאות קיימים מגוון מוצרים אשר כל אחד מהם מכיל מאפיינים ייחודים ומכסה מצבים שונים בהתאם. שילוב של המוצרים הקיימים מביא לכיסוי אשר יגן עליך בצורה מירבית בקרות אירוע ביטוחי. חברות הביטוח מציעות מגוון שילובים של מוצרים או חבילה כוללת של איחוד המוצרים הקיימים. בכדי להשיג את ההגנה המושלמת עבורך ועבור בני משפחתך ניתן לפנות לסוכן האישי שלך ולקיים עימו פגישה בנושא. ליצירת קשר עם הסוכן האישי שלך לחץ כאן

עם קרות אירוע ביטוחי יש להגיש תביעה בסמוך למועד ועם הזכאות להגשת התביעה. יש לקחת בחשבון שהגשת תביעה באיחור עלולה לפגוע בזכיותך וזאת בהתאם לתנאי הפוליסה שברשותך. פוליסות רפואיות מכילות חוק התיישנות של 3 שנים.

תקופת המתנה מוגדרת כפרק הזמן שחלף בין מקרה הביטוח לבין החל הכיסוי וקבלת התשלומים על ידי המבטח. 

תקופת אכשרה מוגדרת בפוליסה כפרק הזמן שחל מרגע מועד תחילת הביטוח ועד החלת הביטוח לכיסוי תקף למבוטח. תקופה זו נעה בין 90 יום לשנה וכאמור מוגדרת בפוליסה. יש לציין כי עד תום תקופת האכשרה, המבוטח לא יהיה זכאי לכיסוי מטעם הביטוח.